O que é assistência à saúde empresarial (e como ela difere do plano de saúde regulado pela ANS)

O que é assistência à saúde empresarial (e como ela difere do plano de saúde regulado pela ANS)

A assistência à saúde empresarial é um benefício corporativo que oferece aos colaboradores acesso rápido a telemedicina, consultas presenciais, exames e outros serviços médicos, sem a regulação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aplicável aos planos tradicionais. A diferença vai além da burocracia: ela impacta diretamente o preço, a agilidade na contratação e o tipo de cobertura disponível para a empresa.

O que é assistência à saúde empresarial?

A assistência à saúde empresarial é um modelo de benefício corporativo que oferece acesso a diversos serviços — como telemedicina, consultas presenciais, exames laboratoriais e, em alguns pacotes, até assistência odontológica, pet e funeral. O contrato é firmado diretamente entre a empresa e a prestadora do serviço, sem a obrigação de seguir o rol de coberturas nem as regras de reajuste da ANS que se aplicam aos planos de saúde tradicionais.

Qual a diferença entre assistência à saúde e plano de saúde regulado pela ANS?

Enquanto o plano regulado pela ANS precisa seguir uma lista fixa de procedimentos e regras estritas de carência e reajuste, a assistência à saúde empresarial funciona de forma livre. A cobertura é combinada direto no contrato entre a empresa e o prestador, o que garante menor custo de entrada, contratação ágil e um benefício moldado às necessidades reais do negócio.

Por que empresas pequenas e médias não conseguem pagar plano de saúde tradicional?

No Rio de Janeiro, o custo mensal por vida de um plano de saúde empresarial tradicional costuma ser alto, variando de acordo com a faixa etária do grupo e a rede credenciada. Esse impacto financeiro acaba tirando o benefício do planejamento de muitas empresas, a despeito do interesse em oferecê-lo.

A assistência à saúde empresarial pode substituir o plano de saúde?

Depende do objetivo da empresa. A assistência à saúde não cobre internação de alta complexidade nem cirurgias de grande porte, obrigações que ficam a cargo do SUS ou de um plano de saúde regulado. O que ela resolve bem é o cuidado no dia a dia: consultas rápidas, exames de rotina e atendimentos que evitam que o funcionário falte ao trabalho por falta de acesso médico. Para empresas que não conseguem arcar com um plano tradicional, a assistência é o primeiro benefício de saúde estruturado ao alcance.

Quanto custa oferecer assistência à saúde empresarial?

Na Medic Fácil RJ, os pacotes de assistência à saúde são voltados para empresas com 20 ou mais colaboradores. A depender do plano contratado, a cobertura inclui telemedicina, atendimento médico presencial, exames laboratoriais e assistências odontológica, pet e funerária.

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Perguntas frequentes

Assistência à saúde empresarial é a mesma coisa que plano de saúde?

Não. Assistência à saúde empresarial não é regulada pela ANS como o plano de saúde tradicional. Isso muda o preço, a velocidade de contratação e o tipo de cobertura, embora ambos sejam benefícios de saúde para o colaborador.

A assistência à saúde tem carência?

A maioria dos pacotes de assistência à saúde empresarial tem carência reduzida ou inexistente para os serviços básicos, como telemedicina, diferente do plano de saúde regulado, que segue prazos de carência definidos por lei.

Empresas pequenas conseguem contratar assistência à saúde empresarial?

Sim. Esse é justamente o público que mais se beneficia do modelo: empresas que não conseguem pagar o valor de um plano de saúde tradicional, mas querem oferecer algum cuidado de saúde estruturado ao time.

A assistência à saúde cobre internação e cirurgia?

Não. Assistência à saúde empresarial cobre principalmente o cuidado do dia a dia: consultas, exames e telemedicina. Procedimentos de alta complexidade continuam sendo cobertos por plano de saúde regulado ou pelo SUS.

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